文章主题：ChatGPT, 注意力缺陷多动障碍, 焦虑障碍, 高中生
钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 方妍彤
小南：“医生，你了解ChatGPT吗？”
医生：“了解一点，是最近很火的一款聊天程序。”
小南：“它能够在短短几分钟内通过年薪18万美元的工程师招聘考试；具备撰写剧本的能力；同时还能编写代码并参与策划。我们在学校里努力学习，而它却能轻松应对，这让我们多年的辛苦付出似乎变得毫无意义。”
图源：视觉中国
在杭州师范大学附属医院的儿童青少年心理健康联合门诊诊室中，发生了一段引人关注的故事。故事的主人公，一名名叫小南的高二学生（化名），竟然因为当前热门的聊天软件ChatGPT而放弃上学。
老师眼里的“好奇宝宝”，如今拒绝上学
作为一名文章写作高手，我将尝试以更专业和严谨的方式改写这段文字。我的儿子已经进入高中二年级，近期学校安排了提前上课。然而，仅仅一天的课堂学习之后，他便不愿意继续上学，让我们感到十分困惑和无助。为了寻求帮助，我们今天专程前来拜访您。
小南在过去也曾有过拒绝上学的情况。有时，她会抱怨学校的宿舍环境不尽如人意，夜晚过于喧闹导致她难以入睡；另一些时候，她则会表示在学校缺乏朋友，感到孤独；有时，她甚至会出现肚子痛、头痛等症状，从而拒绝上学。然而，这些情况通常并不需要特别的干预，只需休息一两天便可以恢复上学。
“这次他特别坚决，死活不肯去，而且主动要求来看看医生。”孩子母亲无奈地向记者表示。
在诊室中，小南向医生透露了她时常感到困扰的情况。她觉得自己的脑海中总是充满了各种不同的想法，这使得她难以集中精力去做一件事情。此外，她对同学的评价和看法也非常敏感，即使这些议论并非针对她，她也容易陷入焦虑，无法平静下来。尤其是当看到其他同学正在专注地学习时，这种紧迫感会更加强烈，让她感到无所适从，想要付出行动却又无法实现。
医生问：“是不是心里想躺平，但又不甘心，想卷又卷不动？”
小南连连称是：“是啊是啊，我觉得很失败，想去搬砖也没人要我。”
图源：视觉中国
杭师大附属医院的方妍彤主任医师阐述，任何事物的产生和发展都有其内在的原因，这就需要我们具备系统化的思维方式，并在分析问题时将它们置于生态环境的大背景下，从而进行全面深入的思考。
小南在小学的时候就是老师眼里的“好奇宝宝”，凡事都是十万个为什么，对自己感兴趣的领域可以很安静，一动不动几个小时，但对自己不感兴趣的任务，那就是“东一榔头，西一棒槌”。
妈妈回忆说小学的时候确实带孩子去做过感统训练，后来功课多起来了也就没去做了。但孩子很聪明，小学的时候成绩很好，到了初中，虽说成绩不如小学好，但也在班级前10名的。中考考了一个很不错的高中，但上了高中后发现孩子状态一天不如一天，也不知道是怎么回事。
“你的一小步会为你打开另外一扇门”
方妍彤让小南做了相关的注意力测评，并且让妈妈联系了小南的初中和高中老师了解孩子在学校的表现，也让老师做了相关的评估。综合所有的资料，小南被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）共患焦虑障碍。
注意缺陷多动障碍在不同年龄表现不一：在小学阶段更多表现为多动、小动作多或者不遵守纪律。到了青春期更多表现为内化行为，比如拖延，很难在任务截止日期前完成任务，有目标没有行动力；注意力分散很难聚焦一件事，三心二意；焦躁不安；厌学；人际关系差等等。
图源：视觉中国
一项发表在Journal of Attention Disorders的研究评估了ADHD和焦虑之间的发展关系。发现13岁和15岁时ADHD症状水平较高分别预示着15岁和17岁时焦虑水平相对较高。此外，15岁时焦虑水平较高，预示着17岁时ADHD症状水平较高。也就是说ADHD与焦虑之间存在相互的发展关系，而且在青春期更多表现为焦虑症状。了解焦虑与ADHD的发展关系有助于制定干预计划。
方妍彤为小南制定了综合性干预方法，以药物治疗提升小南专注力，心理咨询提升小南的自我认知、同伴交往。结束咨询治疗临出门的时候小南问了一句话：“医生，我能行吗？”
“你来的时候说ChatGPT可以改变一切，但我认为它恰恰缺乏了人类所特有的情感和创意，它只是人脑的辅助而不能代替人脑，你有天马行空的创意，这恰恰就是你的优势。阿波罗一小步人类走上月球，你的一小步会为你打开另外一扇门。”方妍彤果断地告诉小南。
二周后小南和妈妈再次来到诊室。小南表示：“我很开心，我的一小步从家走到了学校，我发现我能行了！”
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